将中医治疗引入重症监护病房(一线抗疫群英谱)

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2020-03-14 18:57

  北京中医药大学东直门医院的传染病专家叶永安教授,是第二批国家中医医疗队赴武汉总领队,从2月17日开始,一直工作在湖北省中西医结合医院呼吸重症六病区,这个病区是新冠肺炎确诊病例的重症隔离病区。叶永安带领中医团队贯彻“规范治疗,突出特色”原则,坚持“一人一策,随证化裁”思路,注重体质、疾病、症状“三结合”,中药方剂与中医技术疗法相结合,中医与西医相结合,临床效果显著。

  新冠肺炎重症患者的呼吸道处于持续开放状态,使重症监护室(ICU)内空气中的病毒含量大增。叶永安通过前期中医药救治重症患者的经验发现,中医药在救治过程中显示出明显疗效,从而提出将中医药治疗引入ICU病房危重症患者救治中。

  通过一次次深入ICU查房,叶永安团队掌握了ICU插管急危重患者的一手资料,并成功救治一名曾经休克、行气管插管的76岁患者,该患者现在已能够在普通病房行走。叶永安说:“这是我们的第一次尝试,我们将进行深入讨论研究,制定新冠肺炎急危重症患者的中医药诊疗方案,对更多患者提供中医药支持。”

  叶永安要求医护人员根据患者实际情况,进行个性化治疗和护理,每个中药处方的服药时间还要根据病人病情变化随时调整。在查房中他发现,患者脾虚的表现较为明显,建议应在治疗中注意脾胃调和,平补脾气。同时病人普遍存在心理焦虑、情绪紧张问题,他提醒医护人员,要在治疗和护理过程予以重视。

  “我心里舍不得你们,是你们救了我的命!”一名79岁高龄的危重症患者对叶永安和同事充满感激。该患者病情曾一度加重,由重症变成了危重症,在用中医药治疗后病情逐渐平稳。

  叶永安认为,新冠肺炎属“湿毒夹风之疫”,其总体核心病机是“湿、毒、风、虚”,本次疫气为湿毒夹风之邪,禀风之气而具快速染易之能,直入于肺,体虚之人更易受病。阳气旺盛者,可直解湿毒而病愈。阳气亏虚者,湿毒难解。下至中焦脾胃,脾胃强则至此可愈,脾胃弱则病势转危。至恢复期,多见肺脾气虚,气血瘀滞之象。他说,重症患者病情复杂多变,存在着阴虚、脾虚、气阴两虚等多种证型,且在阴虚中有热或夹有湿,兼有外邪,这给治疗带来了很多挑战。?湿容易伤阴,而补益太过又容易碍邪。因此,补阴补气,清除邪气均不宜太过,需要掌握好“度”。他要求同时采用整体辨治结合五运六气理论施治,探索出适合传染性疾病重症、危重症病人中医治疗之法,取得了重症病例中医药治疗症状改善率72.37%的成效。

  在他们团队驰援武汉第46天时,病区现有病人全部由重症、危重症转为普通轻症,说明中医药在救治新冠肺炎重症患者方面已取得了阶段性胜利。接下来,医疗队将继续总结经验,积极参与到危重症患者救治工作中,让更多患者能够受益于博大精深的祖国传统医学。

(责编:牛镛、岳弘彬)

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